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2018-12-10

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老年糖友别只盯着血糖还要关注营养北京医院内分泌科主任 郭立新我国已经步入老龄化社会,老年人群在我国人群中所占的比例逐渐增大,在我国糖尿病患者中,普通成年人糖尿病的患病率为9.7%~11.6%,而老年人糖尿病的患病率在20%~40%,这就意味着老年群体是糖尿病的主要患病人群之一。临床中发现,很多老年糖尿病患者对该病的知晓率和治疗率都很低,其达标率更低,这严重了影响老年人群的生活质量和预期寿命。怕增加负担不愿看病很多老年糖尿病患者对自己的病情毫不知情,还有的老年人不愿意去看病,怕为家庭增加负担,进而导致多种疾病共存,器官功能下降,并发症出现,严重影响生活质量。这部分人群要得到全社会的关注,所以早筛查、早预防是防控糖尿病的重要举措。此外,还要提醒老年人,不仅要查空腹血糖,更要重视餐后血糖的筛查,联合糖化血红蛋白(HbA1c)的检测则更好。此外,还要密切关注血脂的变化,并进行生活方式干预。饮食凑合出现营养不良一些老年人自从患上糖尿病后对饮食格外注意。有些老年人认为主食中碳水化合物含量高,就尽量少吃或不吃主食;有些老年人认为吃粗粮有利于控制血糖,就顿顿吃粗粮;有些老年人担心血糖高,自行诊断为糖尿病后,就再也不吃水果了;有些老年人很容易轻信某种食物吃了降血糖,就一通猛吃,日常饮食很单调;有些老年人诊断为糖尿病肾病后,富含蛋白质的肉、蛋、奶、大豆制品就很少吃或几乎不吃了;有些老年人非常迷信保健食品,日常饮食却瞎凑合等。这些情况都会导致老年糖尿病患者出现营养不良、低体重、低蛋白血症、营养不良性贫血、骨质疏松、肌肉衰减等。不科学的控制饮食会耽误病情糖尿病从医学营养的角度讲治疗原则是:控制好每日总能量的摄入、进餐定时定量、食物种类多样化、每餐均为混合膳食,以保证总的血糖指数较低等。但还要遵循平衡膳食原则,特别是老年人,若采取不科学的饮食控制方法,病情势必会出现雪上加霜的状况。当然,至于老年糖尿病患者的具体进食量及食物选择,最好能找内分泌科医师协商制定个性化方案,门诊患者可挂临床营养科专科门诊,住院患者可请所在科室主管医师开具会诊单,请临床营养科医师会诊。总之,老年糖尿病患者不要只盯着血糖是否达标,还要关注全身整体营养状况。只有这样,才能更好地控制疾病,提升自己的生活质量。(朱永基整理)文中图片来自网络 / 编辑 || 董超
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